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              當前時間:2022年06月18日 18:34:47
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                成功摘下“冠上明珠”——腫瘤醫院肝膽胰外科開展根治性胰十二指腸切除術
                所屬分類:[醫院新聞]      來源:汕頭大學醫學院附屬腫瘤醫院      更新時間:2022-06-08     

                近日,汕頭大學醫學院附屬腫瘤醫院肝膽胰外科成功為一名壺腹部癌患者行根治性胰十二指腸切除術,術后無胰漏、膽漏、出血等并發癥,患者恢復良好后出院。


                患者情況

                患者陳先生今年60歲,近期突然發現自己的眼睛及全身皮膚莫名發黃伴皮膚瘙癢?;颊咚熘廖以焊文懸韧饪崎T診就診,古松鋼副主任接診后為患者辦理入院并安排相關檢查。

                入院后查血提示肝功能異常,膽紅素高達122.1 umol/L。腹部增強CT、增強MR+MRCP均提示:膽總管下段、十二指腸乳頭區占位,考慮壺腹癌;低位膽道梗阻,肝內外膽管、胰管擴張。行胃十二指腸鏡檢查示:十二指腸降段腫物。這些檢查結果顯示:患者的黃疸癥狀為壺腹部腫瘤壓迫堵塞膽管,膽汁流出受阻所致。


                手術過程

                在經過完善的術前準備和精準的腫瘤評估后,肝膽胰外科古松鋼副主任團隊決定為患者實施——根治性胰十二指腸切除術。

                患者術前肝功能較差并且影像學檢查顯示:血管存在解剖學變異,右肝動脈由腸系膜上動脈發出,這些因素均增加了手術的風險與難度。

                在麻醉科徐翔副主任、手術室護理團隊的大力支持和默契配合下,手術順利完成,整個手術過程3個多小時,術中出血約100ml,術后恢復良好,第二天可下床活動,無胰漏、膽漏、出血、感染等并發癥。

                患者于術后1周即出院,出院時膽紅素已基本降至正常,肝功能已恢復。術后病理示:十二指腸壺腹部中分化腺癌浸潤至固有肌層。

                患者家屬送來錦旗


                胰十二指腸切除術

                胰十二指腸切除術因手術難度大,切除范圍廣,術中消化道重建復雜,術后并發癥的發生率較高,因此被稱為普通外科手術中“王冠上的明珠”。

                手術切除范圍包括:遠端胃、膽總管下段、膽囊、全部十二指腸、胰頭以及區域淋巴結的清掃。術中需施行膽管空腸吻合、胃空腸吻合、胰管空腸吻合的復雜消化道重建。


                胰十二指腸切除術手術圖解(圖源網絡)

                因此,施行胰十二指腸切除術對外科醫師的技術要求極高,是衡量肝膽胰外科技術水平的重要標志。此次手術的順利實施,實現了腫瘤醫院在膽道、胰腺疾病治療方面的新突破。


                肝膽胰外科

                肝膽胰外科主要擅長原發性肝癌、胰腺癌、壺腹部腫瘤、膽管癌、結直腸癌肝轉移、肝內外膽管結石、肝囊腫、胰腺腫瘤及先天性膽管發育異常等疾病的以微創手術為主的綜合治療。

                常規開展腹腔鏡肝切除術、胰十二指腸切除術、肝門部膽管癌根治術、腹腔鏡保脾胰體尾切除術、脾切除術、腹腔鏡膽總管切開取石術、腹腔鏡鏡膽囊切除術、膽道鏡碎石取石術、內鏡逆行胰膽管造影(ERCP),內鏡下膽管、胰管支架植入等術式。


                (肝膽胰外科)

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